Nuevas recomendaciones de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la Sociedad Estadounidense de Colposcopia y Patología Cervical y la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica
Los cambios celulares causados en el cuello uterino por un virus llamado virus del papiloma humano (VPH) pueden provocar cáncer de cuello uterino. Si este se presenta, existen pruebas para detectarlo temprano cuando es pequeño y más fácil de tratar. Estas pruebas también pueden encontrar cambios celulares antes de que se conviertan en cáncer (lesiones pre-malignas). La mayoría de las muertes por cáncer de cuello uterino podrían detenerse si más mujeres se hicieran pruebas para detectar el cáncer de cuello uterino en forma temprana.
Hay 2 tipos de pruebas para la detección del cáncer de cuello uterino. Ambas pruebas se realizan en muestras de células que se extraen del cuello uterino.
- 1)La prueba de Papanicolaou. La prueba puede encontrar cambios celulares tempranos que aún no son cancerosos. Si se encuentran cambios celulares, pueden tratarse. Esto puede evitar que se conviertan en cáncer de cuello uterino. Esta prueba también puede detectar el cáncer de cuello uterino en una etapa que es fácil de tratar.
- 2) Prueba molecular VPH. Esta prueba detecta infecciones por VPH que pueden provocar c’ancer (identificación de cepas VPH de alto riesgo). Si se encuentran cambios celulares, se pueden extraer del cuello uterino. Esto puede evitar que se conviertan en cáncer de cuello uterino. Las infecciones por VPH son muy comunes. La mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas y no causan síntomas ni cambios celulares. En la mayoría de los casos, no llegan a causar cáncer .
Recomendaciones actuales de detección temprana
- 1)La detección del cáncer de cuello uterino debe comenzar a los 21 años. Las mujeres menores de 21 años no deben hacerse la prueba ni con la prueba de Papanicolaou ni con la prueba del VPH.
- 2)Las mujeres entre 21 y 29 años deben realizarse una prueba de Papanicolaou cada 3 años. La prueba del VPH no debe usarse en este grupo de edad a menos que sea necesaria después de una prueba de Papanicolaou anormal.
- 3)Las mujeres entre las edades de 30 y 65 años deben realizarse una prueba de Papanicolaou más una prueba de VPH (llamada “prueba conjunta”) cada 5 años. Es preferible hacerlo, pero también está bien continuar con las pruebas de Papanicolaou cada 3 años.
- 4)Las mujeres mayores de 65 años que se han sometido regularmente a pruebas de Papanicolaou que resultaron normales no deben realizarse pruebas de detección de cáncer de cuello uterino. Una vez que se detiene el cribado, no debe reiniciarse. Las mujeres que han tenido un precáncer de cuello uterino grave deben hacerse la prueba durante al menos 20 años después de ese diagnóstico, incluso si la prueba de detección continúa después de los 65 años.
- 5)Una mujer que se ha sometido a una histerectomía (con extirpación del cuello uterino) por razones no relacionadas con el cáncer de cuello uterino y que no ha tenido cáncer de cuello uterino o precáncer grave no debe someterse a pruebas de detección.
- 6)Una mujer que ha sido vacunada contra el VPH debe seguir las recomendaciones de detección para su grupo de edad.
citología cervical en el mundo. El Pap ha salvado más vidas que cualquier otro método de despistaje de cánceres en otros órganos. La citología puede detectar cambios premalignos por VPH muchos años antes de que evolucione al cáncer.
ver a una paciente con una frecuencia mayor. 
duración media de las infecciones recién adquiridas es de 8 meses. El VPH tipo 16 es mas susceptible de persistir que otros serotipos; sin embargo, la mayor parte de las infecciones por VPH-16 han desaparecido al cabo de 2 años. Se cree que el desarrollo progresivo de inmunidad contra el VPH es la causa de la eliminación del ADN viral VPH»
5.-La infección cervical por VPH se asocia al 90% de los casos de cáncer de cuello uterino pero sólo 1-2 de cada 100 mujeres con infección persistente por VPH (en 10-20 años) habrá manifestado un cáncer: el cáncer de cuello es un marcador de países subdesarrollados donde el sistema de salud no es capaz de dar a su población femenina una adecuada salud ginecológica.
ocasionadas por la presencia del VPH.
10.-Una mujer puede estar infectada por varios tipos de virus a la vez es por esto que la multiplicidad de parejas sexuales no es buen negocio en lo que a la prevención del cáncer de cuello se refiere.
El virus del papiloma humano es un grupo grande de virus de los cuales se han identificado más de 100 tipos, de éstos cerca de 40 son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino. De estos el grupo de tipos considerados de alto riesgo (de producir cáncer) está constituido por al menos 15 tipos.
Las lesiones anogenitales incluyen las verrugas genitales (condiloma acuminado, cresta de gallo) que son formaciones carnosas con aspecto de coliflor que aparecen en las zonas húmedas de los genitales. Las verrugas genitales, por lo común, son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16. Estos tipos de VPH también pueden producir verrugas en el cuello del útero, en la vagina, la uretra y el ano.
Blog del Dr. Santiago Díaz Risco 