Posted in Cáncer de Cuello Uterino on julio 30, 2011| Leave a Comment »
Un espéculo se pondrá en la vagina para así poder ver el cuello del útero.
Posteriormente con una espátula especialmente diseñada (Espátula de Ayre), se raspa un poquito el cuello y las células que se desprenden servirán para que al ser revisadas en el microscopio se detecte la presencia de células anormales sospechosas.
La toma de muestra citológica del cuello uterino (Papanicolau o PAP) es la forma más rápida, segura y económica para diagnosticar el cáncer cervical.
Posted in ECOGRAFIA, Síndrome Down on julio 29, 2011| 14 Comments »
La Translucencia Nucal (TN) es la representación ecográfica de la colección de líquido bajo la piel en la nuca del feto en el primer trimestre de embarazo
Posted in Síndrome Down on julio 27, 2011| Leave a Comment »
El Dr. Jérôme Lejeune a los 33 años, en 1959, publicó su descubrimiento sobre la causa del síndrome de Down, la trisomía 21, esto lo convirtió en uno de los padres de la genética moderna. En 1962 fue designado como experto en genética humana en la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en 1964 fue nombrado Director del Centro nacional de Investigaciones Científicas de Francia y en el mismo año se crea para él en la Facultad de Medicina de la Sorbona la primera cátedra de Genética fundamental. Se transforma así en candidato número uno al Premio Nobel.
Aplaudido y halagado por los “grandes del mundo”, deja de serlo cuando en 1970 se opone tenazmente al proyecto de ley de aborto eugenésico en Francia: matar a un niño por nacer enfermo, es un asesinato y además abre las puertas a la liberalización total del crimen del aborto.
En esos meses participa en New York en la sede de la ONU en una reunión en la que se trataba de justificar, ya entonces, la legalización del aborto para evitar los abortos clandestinos. Fue en ese momento cuando refiriéndose a la Organización Mundial de la Salud dijo “he aquí una institución para la salud que se ha transformado en una institución para la muerte”. Esa misma tarde escribe a su mujer y a su hija diciendo: “Hoy me he jugado mi Premio Nobel”.
La defensa de Lejeune del ser humano desde la concepción se basó siempre en argumentos científicos -racionales- antes que en cualquier consideración religiosa.
Rechazó científicamente no sólo el crimen abominable del aborto, sino conceptos ideológicos como el de pre-embrión. Por esas razones lo aislaron, lo acusaron de integrismo y fundamentalismo y de intentar imponer su fe católica en el ámbito de la ciencia.
Posted in Uncategorized on julio 25, 2011| 4 Comments »
Para la Organización Mundial de la salud (OMS), el embarazo se inicia con la implantación del embrión en el endometrio del útero materno (5to a 7mo día post-fecundación) y no con la fusión de los gametos masculino y femenino osea del óvulo con el espermatozoide (fecundación).
A partir de la implantación, el cuerpo materno reconoce que hay un nuevo individuo en desarrollo y comienza a reaccionar a su presencia. Por esta razón, la Organización Mundial de la Salud considera que el embarazo, que es una condición de la madre y no del nuevo individuo en desarrollo, comienza con la implantación. Pero, ¿ Cuándo se inicia la vida del nuevo ser? Pues definitivamente con la fecundación.
En nuetsro país, la Constitución del Perú , es clara: El ser humano concebido es sujeto de derecho. Por ello en el Perú el aborto no es legal, pues considera que desde el momento de la fecundación existe un ser humano concebido con derechos y sobre él legisla.
Posted in Cáncer de Cuello Uterino on julio 19, 2011| 4 Comments »
George Papanicolaou fue un médico griego (13 de mayo de 1883 – 19 de febrero de 1962), célebre por haber desarrollado una prueba para la detección temprana de cáncer en el cuello uterino, hoy llamada “prueba de Papanicolaou”, en su memoria.
Biografía
Nacido en Kimi, en la isla de Eubea, en Grecia, fue pionero en citología y en la detección temprana del cáncer. Estudió en la Universidad de Atenas, donde se graduó en medicina en 1904. Seis años más tarde se doctoró de la Universidad de Múnich, Alemania. En 1913 emigró a los Estados Unidos para trabajar en el departamento de patología del Hospital Presbiteriano de Nueva York y en el departamento de anatomía de la Universidad Cornell. Fue el inventor de la prueba de Papanicolaou, que se utiliza en todo el mundo para la detección precoz del cáncer de cuello de útero. Recibió el Premio Lasker.
Trascendencia
En una época el cáncer cervicouterino en los Estados Unidos fue la neoplasia maligna más común del tracto genital femenino, pero después de los años 50´s la incidencia y la tasa de mortalidad descendió de forma dramática. Actualmente el Perú tiene una alta tasa de mortalidad reportada (10,2 x 100,000 en mujeres mayores de 15 años, tan igual que USA antes de los años 50). El progreso de la reducción de la mortalidad por esta neoplasia se atribuye en primer lugar a la introducción del empleo rutinario de la tinción de Papanicolau y a las agresivas campañas a nivel nacional que han permitido educar a la población y adoptar a este método como un estudio cotidiano después del inicio de su vida sexual (en USA en una encuesta en 1985 solamente el 5% de las mujeres entre los 20 y 80 años de edad manifestaron no haberse realizado esta prueba).
Posted in Cáncer de Cuello Uterino on julio 17, 2011| 6 Comments »
El Papanicolau es una prueba de detección temprana de Cáncer de Cuello Uterino.
El Cáncer de Cuello Uterino es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer peruana, a pesar de ser potencialmente fácil de diagnosticarse en estadios tempranos en los cuales la enfermedad se puede curar.
El PAP debe tomarse una vez al año, sin excepción, en toda mujer que haya tenido actividad sexual alguna vez.
Lamentablemente en nuestro país las estadísticas muestran un panorama desfavorable, hecho que podría revertirse tal como se ha observado en la experiencia de otros países si es que más mujeres accedieran al PAP de manera masiva y regular.
En la siguiente tabla vemos que el 20 % de los pacientes atendidos en el Hospital de Enfermedades Neoplásicas de Lima son por Cáncer de Cérvix (1er lugar). Es decir uno de cada cinco pacientes con cáncer tienen Cáncer de Cérvix.
| TABLA 9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CASOS DE CÁNCER – INSTITUTO EDUARDO CÁCERES GRAZIANI, LIMA – 1985-1997 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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En la siguiente tabla veremos que en el Perú sólo el 10 % de los casos de Cáncer de Cérvix se diagnostican en estadios tempranos ( Estadios 0 y I ), el 90 % se diagnostican en estadios tardíos, los cuales obviamente tienen alta mortalidad. En la columna de la derecha se aprecian las estadísticas de USA en donde los estadios tardíos son significativamente menores.
| TABLA 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CÁNCER de la MAMA – ESTADÍOS CLÍNICOS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Cabe resaltar, que en la primera mitad del siglo XX las estadísticas de USA eran similares a las del Perú. ¿Qué las hizo cambiar? Pues, el acceso masivo al PAP.
¿Qué podemos hacer al respecto?
¿Qué puede hacer Ud. Al respecto?
¿Sus seres queridos de sexo femenino se realizan el PAP anualmente?
¿Hace cuanto no se realiza su PAP?
¿Que está esperando?
Posted in Uncategorized on julio 12, 2011| Leave a Comment »
Las mujeres posmenopáusicas que presentan algún sangrado vaginal anormal o manchas de sangre deben comunicarse con el médico. Esas son unas de las señales de cáncer de endometrio, cuya prevalencia es mayor entre mujeres de 60 y 70 años.
El cáncer de endometrio no obtiene mucha atención de parte de los medios de comunicación, aunque en Estados Unidos es el cuarto cáncer más común entre mujeres, después del de mama, pulmón y colon. Cuando el cáncer de endometrio se descubre en sus inicios, normalmente se lo puede tratar con éxito.
Entre algunas señales comunes del cáncer están:
Algunas mujeres con cáncer de endometrio también presentan dolor pélvico, pérdida de peso inexplicable y relaciones sexuales dolorosas. A pesar de que estos síntomas podrían vinculares a situaciones no cancerosas, deben ponerse a consideración del médico.
No existe una prueba de detección recomendada para el cáncer de endometrio. Generalmente se realizan exámenes, tales como la obtención de imágenes por ecografía, cuando una mujer presenta síntomas. Si el cáncer de endometrio se descubre pronto es probable que esté confinado al útero. Con la extirpación del útero, por lo general, se elimina todo el cáncer. Esa podría ser la razón por la que más de 90 por ciento del tiempo se trata exitosamente el cáncer de endometrio descubierto en las primeras etapas.
Posted in Uncategorized on julio 11, 2011| Leave a Comment »
El cáncer de endometrio incluye un conjunto de variantes malignas que provienen del endometrio o revestimiento del útero. El cáncer endometrial es muy frecuente en países desarrollados; el tipo más común es el adenocarcinoma endometriode, que ocurre por lo general pocas décadas después del inicio de la menopausia y está asociado a una excesiva exposición al estrógeno. Con frecuencia el cáncer de endometrio se desarrolla en la forma de una hiperplasia endometrial, presentándose principalmente con sangrado vaginal. El carcinoma de endometrio es una causa común de muerte debido a un cáncer ginecológico, generalmente por detrás del cáncer de ovario y el cáncer cervical. El abordaje terapéutico más frecuente es la remoción quirúrgica del útero —histerectomía abdominal total— y sus anexos —salpingooforectomía bilateral—, que incluye ovarios y las trompas de Falopio.
Posted in RECORDS DE MATERNIDAD on julio 10, 2011| Leave a Comment »
En la actualidad, Lina Medina, de 76 años, reside al lado de su esposo, Raúl Jurado, en un barrio humilde de Lima, rodeado de delincuencia y miseria, conocido como Chicago Chico, en el distrito de Surquillo. Su hijo Gerardo falleció a la edad de 40 años de un extraño mal a la médula. Ella nunca quiso declarar a la prensa y, hasta hoy, su esposo es el único que ha denunciado el incumplimiento del Estado y de los científicos que tanto le ofrecieron cuando su caso se hizo público.
Conmocionó a la conservadora sociedad peruana, que entonces estaba muy pendiente de todo lo relacionado con la Segunda Guerra Mundial. Corría el año ‘39, cuando en la vieja Maternidad de Lima vio su primera luz Gerardo Medina, hijo de Lina Medina. Él nació mediante una operación cesárea, el 14 de mayo, Día de la madre. Hasta aquí no había nada extraordinario en esta historia, salvo la anécdota de la fecha.
Sin embargo, el parto de Gerardo fue registrado en el récord de la Academia 
Americana de Obstetricia y Ginecología; y es que su madre era apenas una pequeña de cinco años. Esta niña, que había desarrollado caracteres físico-sexuales y menstruado a la corta edad de 2 años, quedó embarazada en circunstancias no esclarecidas, poco antes de cumplir los 5 años. Sus padres que vivían en el pueblito de Antacancha (Huancavelica), a 450 kilómetros al este de Lima, se alarmaron mucho cuando empezaron a notar que el vientre de la pequeña empezaba a crecer y pensaron que estaba tocada por algún maleficio.
Según las costumbres y creencias de algunos lugares en aquellos años, decidieron consultar con unos chamanes, pues para ellos Lina “tenía una culebra en la barriga” y había que sacársela para acabar con el mal. La sometieron a diferentes rituales andinos, heredados de las tradiciones incaicas, sin resultado alguno.
Por ello, su desesperado padre decidió trasladarla a Pisco para que la revisara un médico. Allí Gerardo Lozada, médico ginecólogo, luego de realizarle algunos exámenes para descartar un posible fibroma, descubrió que el “mal” que aquejaba a la niña era un embarazo de ocho meses. El médico, quien dio parte a la Policía del extraño caso, trasladó a la niña a Lima, en donde junto con otros especialistas, el doctor Rolando Colareta y el doctor Busalleu, atendió el parto.
Gerardo llegó al mundo con un estado saludable, pesando 2.700kg y midiendo 48 cm, y fue nombrado así en honor al doctor que atendió a Lina. El Comercio publicó el inusual parto en su edición del 15 de mayo de 1939.
Siendo un misterio el origen del embarazo, se especuló primero una violación sexual, delito por el que su padre, Tiburcio, fue detenido unos días y liberado después por falta de pruebas. También se acusó a un hermano mayor de la niña, quien sufría de alteraciones mentales, pero éste corrió la misma suerte del padre, quedando también libre de culpa.
Pobladores de la zona y vecinos de la familia crearon historias que iban desde una concepción divina como la de la Virgen María hasta la creencia de que el niño era un enviado del Dios Sol. No se descubrió entonces al padre de la criatura, pero la explicación científica de la concepción a tan corta edad se debió a que la niña sufría de pubertad precoz, fenómeno que se produce cuando existe una deficiencia u alteración del funcionamiento de la glándula hipófisis.
Blog del Dr. Santiago Díaz Risco 