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Archive for octubre 2010

La trisomía 21, anomalía citogenética causante del Síndrome de Down (SD), es la aneuploídia más comúnmente observada al nacimiento en la especie humana.
El SD debe su nombre al Dr Langdon Down, médico londinense que describió la enfermedad en 1866. Su errónea idea de que la enfermedad tenía una causa racial (de «reversión» evolutiva de la raza caucásica superior a la mongoloide inferior, que basó en la lejana similitud del dismorfismo facial presente en estos enfermos con las características faciales de las personas de origen mongol), fue la causante del uso popular del termino «mongolismo». Sin embargo, fue el Dr Lejeune, en 1959, el que describió la asociación de la entidad clínica del SD con la presencia de un cromosoma 21 extra.
El SD define un cuadro clínico en el que se asocian un grado variable de retraso mental , un dismorfismo específico, una variada gama de defectos congénitos (que incluyen fundamentalmente anomalías cardiacas y gastrointestinales), y una cierta vulnerabilidad a las infecciones, a la leucemia y a demencia tipo Alzheimer.
El 95% de los individuos con SD tienen una copia extra del cromosoma 21, que resulta de la no disyunción meiotica del cromosoma 21 en la formación del óvulo (en el 94 % de los casos) o del espermatozoide. En aproximadamente 3 a 4% de los casos de SD, la causa es una translocación no balanceada del cromosoma 21, translocación que en la mitad de los casos ocurre espontáneamente (de novo) y en la otra mitad se adquiere hereditariamente desde uno de los padres portador de una translocación balanceada. El aproximadamente 1 % de los casos restantes de SD se deben a un mosaicismo.


 

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Las niñas pequeñas son propensas a la vulvovaginitis por razones anatómicas debido a que la piel de la zona vulvar es muy fina y a la atrofia fisiológica del epitelio vaginal, que tiene un bajo contenido de glucógeno y pH neutro. También influyen la falta de producción de moco cervical y de la protección que aportan los labios mayores, las deficiencias del sistema inmunitario local y la cercanía de la vulva con la región anal. Otros factores son el lavado de manos inadecuado, las dificultades para higienizarse luego de evacuar, el contacto con la arena o la tierra, el uso de productos para la higiene que contienen detergentes, la ropa interior inapropiada y el abuso. Los gérmenes pueden alcanzar la región genital a partir de la zona anal o uretral, o de la piel circundante. También la difusión de las bacterias desde la vía aérea superior es posible mediante la autoinoculación y, ocasionalmente, por diseminación hemática. Asimismo, se debe considerar que la vulvovaginitis puede ser secundaria a la presencia de cuerpos extraños intravaginales o al abuso sexual.

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Bostezo fetal en 4D

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Sonrisa fetal en 4D

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Doctors care about Healthcare-associated infections (HAI)Las infecciones desarrolladas a raíz del ingreso en hospitales u otros centros de salud son llamadas Infecciones Asociadas a la Asistencia Médica (IAAM), o nosocomiales. Estas enfermedades representan una crisis a escala global, que afecta tanto a los pacientes como al personal de la salud.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en este momento mil cuatrocientos millones de personas en todo el mundo sufren enfermedades adquiridas en centros hospitalarios, o de salud.

La Semana Internacional de Prevención de infecciones ocurre entre octubre 17 y 23.

Según un informe del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC en inglés) llevado a cabo en los meses de marzo y abril del 2007, el número de muertes en los Estados Unidos a causa de este tipo de infecciones en el 2002 fue de 98,987 personas.

El riesgo de adquirir infecciones asociadas a la asistencia médica en los países en vías de desarrollo es entre dos y veinte veces superior al riesgo en los países desarrollados. 

Las  infecciones asociadas a la asistencia médica afectan a miles de personas cada año.  Estas enfermedades son causa de estancias prolongadas en el hospital, aumento de las posibilidades de readmisión, y suponen un costo económico considerable para el paciente.

Nurses and doctors prevent Healthcare-associated infections (HAI)A nivel económico, las infecciones asociadas a la asistencia médica  representan un coste de seis mil setecientos millones de dólares a las instalaciones sanitarias, pero el coste humano es aún mayor. 
 
Hasta hace muy poco, la falta de requisitos o solicitud de información de IAAM para los centros de salud contribuyó a que no se pusiera suficiente énfasis para eliminar este problema. No obstante, una atención popular cada vez mayor, y la subsiguiente legislación estatal y local requiriendo responsabilidades por estos hechos, están ayudando a acelerar iniciativas para combatir este tipo de enfermedades.

Para saber más acerca del inpacto de las infecciones asociadas a la asistencia médica, les invitamos a visitar  http://es.haiwatch.com.

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Excelente e ilustrativa entrevista al Dr. Alberto Tejada

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Este es el tercer caso ocurrido en Alejandría (Egipto) en un año, cuando lo normal es que este tipo de malformación aparezca una vez cada 10 ó 20 años.

Dos bebes unidos por el pecho, el estómago, la pelvis y el cordón umbilical nacieron en la ciudad egipcia de Alejandría, informó hoy el periódico “Al Masri al Yom” en su versión digital. Este es el tercer caso de siameses ocurrido en Alejandría en un año, cuando lo normal es la aparición de este tipo de malformación una vez cada 10 ó 20 años, según el médico que atendió a los bebes, Saher Wahib. Wahib atribuyó el aumento de los nacimientos de bebes unidos a la contaminación que sufre Egipto. 

Los siameses, que nacieron ayer en el hospital de Al Shatbi, tienen únicamente tres manos y tres pies. Wahib dijo al rotativo que en las próximas horas se van a hacer varios análisis de los recién nacidos para comprobar si también comparten órganos internos como el corazón. Los bebes recibirán una alimentación normal hasta que se decida la fecha de una operación para su separación, señaló.

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El Ministerio de Salud (Minsa) viene evaluando la posibilidad de que en 2011 aplique como parte de su programa de inmunización, sin costo alguno, la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) a todas las niñas de entre 10 y 11 años, con la finalidad de protegerlas contra el mortal cáncer de cuello uterino.

Así lo anunció el ministro de Salud, Oscar Ugarte Ubilluz, al culminar la Mega Campaña de Salud que desarrolló su sector en seis distritos por conmemorar su 75 aniversario de vida institucional.

“El Perú tiene el esquema de vacunación más completo de Latinoamérica. Hemos introducido tres nuevas vacunas para proteger a nuestros niños de la neumonía, las diarreas graves y la influenza. Ahora que la ciencia está poniendo a disposición la vacuna contra del cáncer de cuello uterino, el Minsa está evaluando la posibilidad de incorporarla para que se aplique en 2011” sostuvo.

Ugarte Ubilluz dijo que la inmunización contra el VPH ya se ha implementado en años anteriores y que el Perú ha sido uno de los países donde se ha aplicado esta vacuna y se ha probado su efectividad. “El virus del VPH condiciona la aparición de la mortal enfermedad del cáncer de cuello uterino, va a ser muy importante que podamos proteger a nuestras niñas para que un futuro no padezcan de este mal” señaló.

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Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la enfermedad.

Chancro vulvar

Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.

Erupción cutánea (roseóla) sifilítica

Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del cuerpo, que por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de que se haya curado. La erupción característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo también pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y posiblemente hasta la última fase de la enfermedad.

Al Capone murió por neurosífilis

Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sífilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años después de haberse adquirido la infección. En esta fase avanzada la sífilis puede afectar posteriormente órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte.

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